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脊柱侧弯已成为继近视、肥胖后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。如今，越来越多的家长开始重视孩子的脊柱侧弯问题。《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026-2030年)》指出，要充分发挥中医药干预儿童青少年脊柱弯曲异常的特色和优势，提升干预效果。如今，中医在脊柱侧弯防治过程中发挥重要作用，“中西合璧”正为守护青少年脊柱健康提供新方案。

金哲峰告诉中青报·中青网记者，到他的科室就诊的患者中，轻度侧弯者(Cobb角10-25度)约占60%，中度侧弯者(Cobb角25-40度)约占30%，重度侧弯者(Cobb角40度以上)约占10%。其中，青少年为脊柱侧弯高发人群。在特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯四大类型中，特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占所有病例的80%以上。

青春期是脊柱生长发育的关键时期，也是侧弯最容易进展的阶段。金哲峰表示，如果不予干预，脊柱侧弯在成年后可能造成严重后果，慢性腰背痛是其一。“侧弯角度成年后虽然进展速度会减慢，但每年仍可能有1度-2度的增加，而严重的胸廓畸形可能限制肺功能和心脏功能，增加心肺疾病风险。同时，外观畸形可能进一步加重，脊柱的生物力学改变也可能加速椎间盘退变，增加腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的发生风险。早期干预脊柱侧弯，不仅为改善外观，更为守护成年后的脊柱健康。”他说。

“第一次来的孩子，我们会给他做站立前屈测试和自然站立测试。站立前屈测试是用便携式测量仪模拟测量角度，主要测躯体旋转角，量化整个背部的不平衡度。如果结果大于5度，我们考虑孩子可能有侧弯，建议拍X光片确诊。”望京医院运动医学三科博士刘坦说，“测量仪准确率还比较高，尤其是对于15度以上的侧弯，测量仪和片子的误差不大。”

针对智能筛查过程中患者最关心的“辐射问题”，金哲峰表示：“我们采用了一系列无辐射的特色检查手段。首先是引进云纹仪检查系统，利用平行光通过条纹光栅形成的干涉图像，精确测定背部形态变化来推算脊柱形态。其次，我们广泛应用无辐射的超声脊柱扫描技术，虽然超声在测量精度上略逊于X线，但对于轻中度侧弯的随访监测已足够。”

“中医从三个方面干预脊柱侧弯。”金哲峰告诉记者，“一是推拿手法，通过理筋整复、疏通经络，改善脊柱周围软组织的紧张和失衡状态。二是正骨手法，主要应用坐位旋扳手法，引导生长中的脊柱在正确力线下发育，实现‘以筋正骨，以骨塑筋’的早期干预、动态矫治，遏制脊柱侧弯快速进展。三是传统功法，如八段锦、五禽戏、易筋经等，通过特定动作和呼吸配合，增强核心肌群力量，改善脊柱柔韧性和稳定性。”

中医传统功法训练的招式主要来自八段锦、五禽戏，以及古代的一些大舞。“选择标准首先是针对孩子的具体侧弯情况，其次是对脊柱有帮助。比如左侧弯或者双弯，会选不同的动作进行针对性矫正。还会让孩子试练，试练过程中看这个动作是否真的符合他的侧弯情况，符合才让他坚持练。一般先教3个动作，因为3个动作孩子最容易记住。到一个月复查的时候，我们再根据情况加新的动作或者替换动作。总的来说，一般不会让孩子做超过5个动作。让他们回家一天练两次，每次10-15分钟。”运动医学三科博士张博宇告诉记者。

这一次来到望京医院运动医学三科，徐天勤在医生指导下学习了“双手托天理三焦”和五禽戏中的鹿式。“双手上托的动作可以拉伸躯干两侧的少阳经脉，疏通三焦气机，促进气血运行。同时，脊柱的纵向拉伸有助于维持脊柱的正常生理曲度，增强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性。这一动作可以有效拉伸胸腰筋膜，增强核心稳定性，对预防和改善脊柱侧弯有积极作用。”金哲峰解释。

“体育锻炼对于预防脊柱侧弯非常重要，要保证孩子每天有足够的体育活动时间，我推荐游泳、篮球、羽毛球等有助于脊柱健康的运动。”金哲峰建议，“还需控制孩子电子产品使用时间，避免长时间低头。可以为孩子提供符合人体工学的学习桌椅，保证充足的钙和维生素D摄入，促进骨骼健康。同时建立定期体检的习惯，特别是参与学校组织的脊柱健康筛查。预防胜于治疗，早发现、早干预，才能让孩子拥有健康的脊柱和美好的未来。”